天一专升本病理学努力学习努力学习整理(8)

10.急性、亚急性细菌性心内膜炎的区别
                        急性细菌性心内膜炎                           亚急性细菌性心内膜炎
细菌毒力               强（化脓菌）                                    弱（大多为草绿色链球菌）
血栓大小               大                                                     小
血栓累及瓣膜   在多累及正常的心瓣膜                          大多累及有病变的心瓣膜
血栓脱落及影响 栓塞引梗死                                          栓塞造成脏器梗死
病程                      短                                                     相对长
影响               死亡率高，可产生急性瓣膜病                  治愈率高，也可产生慢性瓣膜高
11．试述风湿性心内膜炎的病变特点及对机体的影响。
11．（1）风湿性心内膜炎常累及心瓣膜，主要是二尖瓣，腱索和左心房内膜也可受累。病变早期，瓣
（2）风湿性心内膜炎反复发作、反复机化，结果心壁心内膜粗糙、增厚，尤以左房后壁为著，形成所谓McCallum斑。
（3）心瓣膜风湿病反复发作，可使瓣膜增厚、变形、短缩，瓣叶之间部分发生粘连愈着，腱索也可短缩增厚最终造成慢性瓣膜病，引起血液动力学改变，从而影响心脏功能。